Disfunção Erétil:

O que é disfunção erétil ?

A disfunção erétil (DE), muitas vezes referida como impotência, é uma condição em que um homem enfrenta dificuldades ter ou manter uma ereção firme o suficiente para a atividade sexual satisfatória. A Disfunção Erétil pode ser um desafio emocional e físico, afetando a qualidade de vida e os relacionamentos. É importante entender que a Disfunção Erétil é mais comum do que se pensa e pode ocorrer em qualquer idade.

O que causa a disfunção erétil ?

As causas da Disfunção Erétil podem ser divididas em causa orgânicas e psicogênicas.

As causas orgânicas são aquelas onde existe uma doença levando a disfunção erétil, são elas:

1 - Vasculogênica - Principal causa de Disfunção Erétil. Causadas por doenças como hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia (colesterol alto), tabagismo e obesidade. Essas doenças causam obstruções nas artérias de todo o corpo, inclusive nas artérias cavernosas que levam sangue para os corpos cavernosos do pênis. Com essas obstruções o sangue não irriga os corpos cavernosos e as ereções ficam fracas.

2 - Neurogênica - Para que ocorram boas ereções, os impulsos enviados do cérebro chegam ao pênis através dos nervos cavernosos. Pacientes diabéticos ou que ja retiraram a próstata por Câncer de Próstata podem ter lesões nos nervos cavernosos e assim os estimulos enviados pelo cérebro não chegam da forma adequada ao pênis, prejudicando as ereções.

3 - Baixa Testosterona (Andropausa) - Após os 40 anos a Testosterona dos homens diminui 1-2% por ano. Sintomas como queda do desejo sexual, piora das ereções, diminuição das ereções matinais, falta de energia para atividades diárias e atividades físicas, tristeza e depressão podem ser efeitos da baixa Testosterona. Geralmente a queda da libido e diminuição das ereções matinais são os primeiros sintomas da baixa Testosterona.

4 - Doença de Peyronie - A Doença de Peyronie acomete 9% dos homens após os 50 anos de idade, mas pode também ocorrer em homens mais jovens. Essa doença leva a formação de placas (cicatrizes) nos corpos cavernosos, levando a sintomas como: Curvatura peniana, Encutarmento, Afilamento, Dor no pênis e disfunção erétil. Muitos homens conseguem palpar uma área endurecida no pênis.

5 - Medicamentos - Muitos medicamentos podem levar a piora das ereções, principalmente antidepressivos, e medicamentos para hipertensão arterial.

Já a disfunção erétil psicogênica ocorre naqueles homens que ficam ansiosos e estresssados no momento do ato sexual. A ansiedade libera muita adrenalina, que leva ao fechamento das artérias do pênis, dessa forma, o sangue não chega aos cospos cavernosos e a ereção não acontece. Muitos pacientes com causas orgânicas desenvolvem também a ansiedade antes das relações, o que é chamado de Disfunção Erétil Mista (Causa orgânica + Ansiedade).

Quais os exames para investigar a disfunção erétil?

O diagnóstico da Disfunção Erétil começa com uma avaliação médica abrangente. O Dr. Guilherme realizará um histórico médico detalhado e pode recomendar exames de sangue para verificar os níveis hormonais, testes para medir a glicose no sangue e avaliação da pressão arterial. Além disso, o ultrassom Doppler Peniano com Fármaco-ereção é um exame fundamental para avaliar a estrutura e vascularização do pênis.

Avaliações psicológicas também podem ser úteis para identificar fatores emocionais contribuintes.

Como tratar a disfunção erétil?

O tratamento da Disfunção Erétil depende da causa subjacente e da saúde geral do paciente. Abordagens comuns incluem:

Mudanças no estilo de vida: Melhorar a dieta, aumentar a atividade física, parar de fumar e reduzir o consumo de álcool podem ser benéficos.

Terapia hormonal: Se os níveis hormonais estiverem desequilibrados, a terapia hormonal com reposição de Testosterona é indicada, podendo ser realizada com gel transdérmico, injeções de curta duração, injeções de longa duração ou implantes subcutâneos de Testosterona.

Medicamentos orais: Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (como o Sildenafila e o Tadalafila) são frequentemente prescritos e ajudam a aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis. 70% dos homens com disfunção erétil tem bons resultados com comprimidos, taxa que cai para 50% entre os diabéticos.

Ondas de choque de baixa intensidade: Ao contrário dos comprimidos e injeções que são tratamentos paliativos, as ondas de choque de baixa intensidade regeneram a circulação peniana melhorando assim a qualidade das ereções.

Gel de Alprostadil: O gel de alprostadil é injetado na uretra e passado na glande alguns minutos antes das relações sexuais, levando ao maior fluxo sanguíneo peniano e assim, melhorando as ereções.

Injeções intracavernosas: Naqueles homens que ja tentaram o tratamento com comprimidos e gel de testosterona e experimentaram muitos efeitos colaterais ou não obtiveram o efeito desejado as injeções são uma opção. São injeções que o próprio paciente aplica no pênis 10 minutos antes das relações e são mais pontentes que os comprimidos e o gel de alprostadil. É fundamental que o paciente faça o treinamento das inajeções com o Dr. Guilherme para que aprenda a forma correta de aplicação e assim evite complicações com o tratamento.

Cirurgia: O implante de prótese peniana é o tratamento definitivo para a Disfunção Erétil e é a cirurgia mais realizada para tratamento da Disfunção Erétil em todo o mundo. As taxas de satisfação são muito elevadas, tanto para o paciente quanto para as parcerias. A escolha entre o tipo de implante (Inflável x Semirrígido) e o alinhamento de expectativas é fundamental para realização da cirurgia.

Lembre-se, a disfunção erétil é uma condição tratável, e muitos homens recuperam a função erétil e a qualidade de vida com o tratamento adequado. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando esse problema, não hesite em procurar ajuda profissional.

O Dr. Guilherme Braga é Urologista especialista em disfunção erétil com ampla experiência e treinamento para ajudar homens a recuperarem a potência.

Conheça o Dr. Guilherme Braga:

Urologista formando pela Universiade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), se dedica as disfunções sexuais e estética genital masculina. Especialista em Disfunção Erétil, Ejaculação Rápida, Baixa Testosterona (Andropausa), Doença de Peyronie, Injeções intracavernosas, Próteses penianas, Estética Genital e Preenchimento Peniano com ácido hialurônico. Agende sua consulta!